Лечение разорванной крестообразной связки у собаки без хирургического вмешательства - возможно ли это?

Понимание анатомии крестообразной связки собаки

Если вы рассматриваете безоперационные варианты для разорванной крестообразной связки вашей собаки, у вас, скорее всего, есть причина. Возможно, вы не можете позволить себе очень дорогостоящую операцию или ищете более консервативный подход для пожилой собаки. Может также случиться так, что вы пытаетесь узнать как можно больше об этом состоянии и хотите принять лучшее решение для своего приятеля. Лучший способ понять плюсы и минусы хирургических и нехирургических вариантов - это понять, как работает связка и что происходит при ее разрыве.

Что такое крестообразная связка собаки? В этом случае правильнее называть крестообразные связки, так как их две. Связка в основном состоит из волокнистой ткани, основной функцией которой является соединение одной кости с другой, чтобы обеспечить стабилизацию сустава и одновременно обеспечить большой диапазон движений.

В этом случае две связки собаки соединяют бедренную кость и голень. Эти две связки расположены как крест-накрест x, найденный на колене собаки (также известный как "коленный"). Следовательно, термин «крестообразный» происходит от слова «крест». Чтобы отличить одну связку от другой, ветеринары называют эти связки «передней крестообразной связкой» (ACL) или «черепно-крестообразной связкой» (CCL) или «каудально». В частности, ACL чаще разрывается у одной собаки, и тот, который препятствует скольжению большеберцовой кости вперед, CCL - тот, который предотвращает скольжение голени назад.

Что происходит, когда разрывается связка?

При разрыве ключевой связки колено развивает ненормальный диапазон движений, и собака чувствует боль. Пострадавшие собаки могут быть настолько больными, что едва выдерживают вес на ноге. В то время как хромота на заднюю ногу является одним из наиболее характерных признаков разорванной связки, наблюдаемой владельцами, наиболее убедительным признаком разорванной связки, замеченной ветеринаром, является то, что называется знаком выдвижного ящика, что является ненормальным диапазоном движения, которое никогда не случится, если собачьи связки были целы.

Что такое знак ящика и как ветеринар определяет его наличие? Ветеринар будет крепко удерживать бедро одной рукой, стабилизируя его, в то время как он манипулирует голенью другой рукой. Как упоминалось ранее, ACL предотвращает скольжение голени вперед, в то время как CCL предотвращает скольжение голени назад. Следовательно, если большеберцовая кость способна двигаться вперед при манипулировании суставом (так же, как вы открываете ящик), это является доказательством того, что связка порвана. Дополнительные доказательства получены из теста на компрессию большеберцовой кости. В этом случае ветеринар держит бедро одной рукой, в то время как они сгибают лодыжку собаки другой рукой. В случае разрыва связки большеберцовая кость снова будет двигаться ненормально вперед.

Следует отметить, что диагноз не может быть таким простым. В некоторых случаях собаки испытывают сильное напряжение у ветеринара, и это напряжение временно стабилизирует коленный сустав, предотвращая проявление типичного признака ящика. Кроме того, знак ящика может быть незаметным у собак, которые только частично разорвали связку. Рентген также может помочь в диагностике, исключая при этом рак кости и помогая определить, возник ли вторичный артрит.

Владельцы часто замечают, что их собаки испытывают боль, потому что собака не будет набирать вес на пораженной ноге. В случае частичных разрывов хромота более прерывистая. Хромота имеет тенденцию ухудшаться с активностью и часто более заметна после вставания. Некоторые собаки могут стать менее активными. Кроме того, владельцы могут заметить неряшливые сидения с собаками, испытывающими проблемы с сидением, и предрасположенность сидеть с пораженной ногой в стороне. В некоторых случаях сустав может опухать или может атрофироваться мышца, что иногда приводит к тому, что одна нога становится короче другой.

Как моя собака порвала его крестообразную связку, спросите вы? Часто эта травма может возникать, когда собака делает плохой шаг, например, когда ее нижняя часть ноги застревает в отверстии, а остальная часть ноги продолжает двигаться вперед. В других случаях у пожилой собаки с избыточным весом могут быть ослабленные связки, которые разрываются, когда собака спрыгивает с кровати. Некоторые крупные породы предрасположены к этому состоянию, такие как мастифы, ньюфаундленды, акиты, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы Чесапикского залива и американские стаффордширские терьеры.

Консервативное лечение: нехирургическое лечение крестообразной связки у собак

Предмет хирургии в разорванных крестообразных связках, кажется, предмет спора. Одно можно сказать наверняка; когда связка порвана, колено неустойчиво, а кости подвержены неправильному диапазону движений. Это приводит к каскадному эффекту, когда кости и хрящ мениска подвержены износу, что приводит к дегенеративным изменениям. Когда поражен мениск, его части могут быть удалены или отремонтированы. Костные шпоры, которые развиваются в разрушающихся суставах, могут начать формироваться уже через одну-три недели после разрыва. Отек на внутренней стороне колена, известный как медиальная опора, может быть признаком возникновения артрита в тех случаях, когда слеза старая. Хирургия, кажется, замедляет дегенерацию, но, к сожалению, дегенеративные изменения не могут быть отменены после начала.

Понимание нехирургического лечения

Если вам интересно, что произойдет, если ваша собака пропустит операцию и ей позволят отдохнуть, прогноз, по-видимому, во многом зависит от того, насколько большой ваша собака. В ходе исследования собак, страдающих от разрыва крестообразной кости, изучали в течение шести месяцев. Около 85 процентов собак, которые весили менее 30 фунтов, улучшили или восстановили почти нормальную функцию. Только 19 процентов собак весом более 30 фунтов улучшили или восстановили почти нормальную функцию.

Тем не менее, это правда, что есть также истории о том, как владельцы собак пробовали безоперационный маршрут. Прискорбно, что не все владельцы собак могут позволить себе дорогой ценник, который идет с этим типом хирургии, который часто составляет 3000 долларов. Те, кто не может себе этого позволить, или владельцы собак, которые из-за возраста или других условий не могут пройти хирургический путь, часто проводят множество исследований и решают попытаться помочь своим собакам через так называемое консервативное управление. Тем, кто решит пойти по этому пути, предстоит трудный путь с множеством неопределенностей в отношении результата. Кроме того, время от времени этот маршрут может оказаться более дорогим, чем фактическая операция.

Как правило, лучшими кандидатами на консервативное управление являются собаки, у которых есть только частичная слеза. В этом случае этим собакам может быть предоставлено 8-недельное испытание посредством консервативного лечения. Если собака, кажется, улучшается за это время, это хороший знак. Собаки с полной слезой - это всегда хирургический случай, объясняет ветеринар Стейси Хершман в статье для журнала «Вся собака». Причина этого заключается в том, что в случае полного разрыва колено не может функционировать как шарнирное соединение. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать нехирургический маршрут, вам сначала нужно будет попросить ветеринара определить, является ли разрыв частичным или полным.

Так, каково консервативное управление, когда дело доходит до разорванной крестообразной связки собаки? Он состоит из отдыха, противовоспалительных препаратов, похудения, брекетов, плавания, физиотерапии, нутритивной поддержки, трав и добавок. В этом случае отдых означает отсутствие бега, прыжков или лестниц в течение 6-8 недель. Собаку нужно будет отправить на поводке к горшку. Однако, похоже, что слишком много отдыха тоже не сработает. Собака в клетке весь день может стать жесткой. Лучше быть ограниченным в маленькой комнате или бывшей ручке.

Противовоспалительные препараты необходимы не только для контроля боли, но и для уменьшения воспаления, которое является причиной дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к артриту. Глюкозаминовые добавки, такие как Glycoflex, инъекции Адеквана и натуральные противовоспалительные продукты, также могут помочь, но обсудите их с вашим ветеринаром, так как некоторые из них могут взаимодействовать с противовоспалительными препаратами.

Потеря веса важна, так как эти лишние килограммы могут играть пагубную роль. Дополнительные килограммы могут также увеличить нагрузку на другое здоровое колено. Кроме того, когда собака находится на ограниченной активности в течение длительного периода времени, увеличение веса очень вероятно. Здоровая диета с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием жира может помочь. По словам Мэри Страус, исследователя здоровья и питания собак, сокращение количества крошек, но добавление продуктов с высоким содержанием белка, таких как яйца, мясо и молочные продукты, - неплохая идея.

Акупунктура, точечная физиотерапия, массаж, плавание и пролотерапия - это формы терапии, применяемые при частичных слезах. Все это требует много времени и усилий. Брекеты также могут оказаться полезными при внешней поддержке колена. В большинстве случаев сочетание различных методов лечения представляется оптимальной стратегией.

Ссылки и ресурсы для владельцев собак с порванными крестообразными связками

• Подтяжки для собак с порванными крестообразными связками: Orthopets and Wound Wear Inc.
• Статья в журнале Whole Dog Journal об альтернативах собачьим операциям
• Сайт, посвященный безоперационному восстановлению ACL / CCL

Является ли хирургия единственным выходом? Что должны сказать некоторые ветеринары

Если ваша собака дразнила его крестообразную связку, скорее всего, ветеринар сказал вам, что это либо операция, либо жизнь инвалида, часто требующая эвтаназии. Ветеринар Нарда Робинсон в статье в «Новости ветеринарной практики» развенчивает некоторые мифы на эту тему. Для начала, она утверждает, что данные свидетельствуют о том, что операция TPLO (выравнивание остеотомии плато большеберцовой кости) не останавливает прогрессирование артрита. Интересно, что она утверждает, что несколько исследований показывают совершенно противоположное; действительно, похоже, что артрит действительно ухудшается после TPLO.

Нарда Робинсон добавляет: «Большинство травм не требуют хирургического вмешательства для их успешного разрешения. Отдых и обертывание, массаж, иглоукалывание, лазеротерапия и проприоцептивная переподготовка могут привести к полному выздоровлению для многих проблем, в то время как операция на кресте никогда не восстанавливает конечность до нормальной функции. Кто платит? за диагностическую ошибку, когда хирург обнаруживает неповрежденную связку? Собака и клиент ".

Кроме того, Нарда Робинсон утверждает, что это неправда, что собаки будут так же хороши, как и новые, после операции TPLO или других хирургических подходов к черепно-крестообразной связке. После операции собаки будут хромать в течение первых двух недель. Затем, через четыре-шесть недель после этого, они теряют мышечную массу и объем их бедер уменьшается. Кроме того, собака не выздоровеет полностью, с тугоподвижностью в колене, продолжающейся пять или более лет, и, возможно, с постоянной хромотой.

Ветеринар Шон Мессонье далее отмечает в статье на канале собак, что после того, как собаке поставили диагноз порванный ACL, владельцы собак не должны в срочном порядке бросать своих собак на операционный стол. Второе мнение часто полезно, чтобы определить, действительно ли необходима операция. Он также объясняет, как альтернативные методы лечения могут помочь собакам восстановиться без операции. Такие методы лечения включают гомеопатические средства, травы, пищевые добавки, такие как бромелайн и глюкозамин и хондроитин.

Если вы рассматриваете консервативный менеджмент, важно оценить, что лучше для собаки. Ветеринарный врач д-р Джеймс Сент-Клер, директор ветеринарной медицины, предупреждает, что, хотя консервативное управление может работать, оно работает для некоторых собак и не обязательно для всех Это также идет с рисками. Если собака не отдохнула должным образом, она может рискнуть скомпрометировать противоположную заднюю ногу; что в конечном итоге может иметь разрушительные последствия. Как уже упоминалось, эта тема является предметом споров, и неплохо было бы выслушать обе стороны истории, чтобы принять обоснованное решение. Эта статья ветеринара Фила Зельцмана посвящена возможным осложнениям от нелеченных ACL.