Признаки аддисоновского кризиса у собак

Проблемы надпочечников у собак

Возможно, вы никогда не обращали особого внимания на надпочечники вашей собаки, пока они не начали вызывать проблемы у вашей собаки, заставляя их чувствовать себя под погодой и несчастными.

У людей и собак надпочечники (также называемые надпочечниками, потому что они сидят на верхней части почек) отвечают за многие важные функции, необходимые для жизни. В частности, надпочечники вырабатывают минералокортикоидный альдостерон, который помогает регулировать кровяное давление и электролиты (соль, калий, хлорид) и глюкокортикоидный кортизол который выделяется в периоды стресса и в ответ на эпизоды низкого уровня сахара в крови.

При правильной работе надпочечники вашей собаки гарантируют, что все идет гладко. Когда надпочечники перестают работать должным образом, может вырабатываться слишком мало гормона надпочечников, что приводит к заболеванию, известному как болезнь Аддисона, также известная как гипоадренокортицизм.

Основная причина, по которой надпочечники могут перестать работать должным образом, может быть вызвана несколькими факторами:

• Аутоиммунные состояния (иммунная система по ошибке разрушает некоторые из своих надпочечниковых тканей)
• Инфекции
• Некоторые формы рака
• Резкое прекращение приема стероидов (следовательно, почему так важно отлучать собак от преднизона)

Когда надпочечники повреждены, может произойти каскадная цепь событий, которая может привести к нескольким симптомам. Эти симптомы часто трудно распознать, пока они не ухудшатся со временем и не приведут к так называемому кризису Аддисона.

Вы знали?

У некоторых пород собак, происходящих в Тихоокеанском регионе, таких как Акита и Шиба Ину, уровень калия в природе повышен. Эти собаки могут ложно показывать симптомы, которые могут наводить на мысль о Addison's. Однако после тестирования с помощью теста стимуляции АКТГ эти собаки не дают положительного результата на болезнь Аддисона.

Болезнь Аддисона: «Великий претендент»

В области медицины термин «патогномоничный» используется для описания симптома, который характерен для конкретного заболевания или состояния. Например, у людей острая боль, мигрирующая в правый нижний квадрант живота, часто является патогномоничным при аппендиците.

Когда дело доходит до болезни Аддисона, эта болезнь часто далека от появления патогномоничных симптомов. Болезнь Аддисона у людей и собак, как известно, вызывает нечеткие симптомы, которые могут имитировать клинические признаки, связанные с некоторыми другими заболеваниями, и по прозвищу «великий претендент».

Признаки, наблюдаемые у собак, страдающих болезнью Аддисона, включают:

• Потеря веса
• вялость
• Потеря аппетита
• Перемежающаяся рвота и диарея
• сотрясение
• Увеличенное питье и увеличенное мочеиспускание
• Эпизоды слабости

Из-за расплывчатых симптомов и того факта, что у этих симптомов есть несколько более распространенных расстройств, многие ветеринары не могут быстро диагностировать болезнь Аддисона у собак, предполагая, что это нечто более распространенное.

Собак, страдающих болезнью Аддисона, часто ошибочно диагностируют как страдающих воспалительным заболеванием кишечника, геморрагическим гастроэнтеритом, панкреатитом и острой или хронической почечной недостаточностью. Это приводит к тому, что владельцы собак тратят много денег на неправильные диагностические тесты и методы лечения, а также теряют драгоценное время.

Владелец жалобы в процентах на основе частоты

симптом	встречаемости
Потеря аппетита	77%
рвота	68%
вялость	64%
Слабое место	38%
Потеря веса	23%
понос	22%
сотрясение	21%
Увеличение питья	15%
Восковая / Убывающая болезнь	10%
Чувствительный живот	9%

Источник: Feldman EC и Nelson RW. Эндокринология и репродукция собак и кошек. Филадельфия В. Б. Сондерс 1987

Признаки аддисоновского кризиса у собак

Симптомы болезни Аддисона у собак имеют тенденцию быть расплывчатыми, нарастающими и ослабевающими, и прогрессируют медленно; их часто игнорируют до тех пор, пока не произойдет стрессовое событие (например, посадка собаки в питомник или движение), которое приведет к тому, что болезнь, наконец, «достигнет своей цели».

В этот критический момент симптомы прогрессируют и становятся намного хуже, что приводит к так называемому аддисоновскому кризису или острой недостаточности надпочечников. Признаки аддисоновского кризиса, как правило, заметны и часто приводят к экстренному посещению ветеринара или поездке в больницу скорой помощи. Как правило, у пораженных собак развиваются следующие симптомы:

Потеря аппетита

Пострадавшие собаки откажутся от еды. Это отсутствие аппетита может иметь место за несколько часов или дней до того, как все пойдет своим чередом, и владельцы собак ищут ветеринарного вмешательства

Сильная рвота и диарея

У собак, страдающих аддисоновским кризисом, могут развиться сильные боли в животе, а также рвота и диарея. У собак может быть рвота несколько раз. Рвота наблюдалась у 68 процентов владельцев собак, когда у их собак развился кризис, согласно приведенной выше диаграмме Фельдмана и Нельсона, упомянутой выше.

Диарея также может быть тяжелой у собак с ярко-красной свежей кровью в стуле собаки (гематохезия) или переваренной кровью в стуле (мелена), обычно представляющей собой темную смолистую диарею.

Обезвоживание (потеря жидкости)

Когда надпочечники собаки перестают работать должным образом, возникает дефицит альдостерона, который, как мы видели ранее, отвечает за контроль электролитов собаки.

Поэтому с меньшим количеством альдостерона организм выделяет большое количество натрия, в то время как калий сохраняется. У пораженных собак развивается низкий уровень натрия (гипонатриемия) и высокий уровень калия (гиперкалиемия). Когда слишком много натрия теряется, а у собаки много рвоты и диареи, собака становится обезвоженной.

Обезвоживание может быть распознано у собак путем поднятия кожи над шеей и / или плечами. У хорошо увлажненных собак кожа быстро отрастет; у обезвоженной собаки она будет медленно опускаться или, что еще хуже, остается поднятой. У обезвоженных собак могут также развиться запавшие глаза.

Глубокая мышечная слабость

Калий играет большую роль в правильном функционировании многих мышц, включая скелетные мышцы и мышцы сердца. Когда на уровень калия влияют, это может привести к подавлению электрической активности мышц, которая вызывает мышечные спазмы и мышечную слабость.

сотрясение

Встряхивание является симптомом, о котором сообщают некоторые владельцы собак, наблюдающие аддисоновский кризис у своих собак. Собака может дрожать, как будто ей холодно. Встряхивание может быть вызвано низким уровнем глюкозы в крови.

Медленный сердечный ритм

Медленный сердечный ритм, известный в медицине как брадикардия, является симптомом, связанным с аддисоновым кризисом у собак, и связан с повышенным уровнем калия. Правильный уровень калия важен для поддержания здорового сердечного ритма. Когда уровень калия поднимается до опасного уровня, электрическая активность сердечной мышцы может сильно пострадать и может привести к медленному, слабому или нерегулярному пульсу и даже остановке сердца.

Низкое кровяное давление

Натрий играет важную роль, помогая поддерживать нормальное кровяное давление. При более низких уровнях натрия у собак может развиться пониженное кровяное давление из-за почечной недостаточности натрия и задержки калия.

Поскольку хорошее кровообращение позволяет богатой кислородом крови достигать тканей собаки, когда у собаки развивается пониженное кровяное давление, десны могут побледнеть, что сигнализирует о чрезвычайной ситуации.

Низкий уровень сахара в крови

Кортизол играет роль в регуляции уровня сахара в крови; у собаки, страдающей болезнью Аддисона, уровень глюкозы в крови может быть слишком низким. Это может вызвать каскадную цепочку событий. При атипичной гипоадренокортицизме у собак может развиться слабость и даже судороги в результате низкого уровня глюкозы.

коллапс

Вследствие мышечной слабости и потенциального головокружения, которое может иметь место во время надпочечникового кризиса, собаки могут спотыкаться, шататься и казаться смущенными. Медленные, несогласованные движения могут также привести, и дальнейшие осложнения, затрагивающие все тело, могут заставить собаку в конечном счете рухнуть.

Гиповолемический шок

Падение уровня натрия в организме может привести к разрушительному гиповолемическому шоку. Гиповолемический шок означает, что жидкости в организме вашей собаки падают, уменьшая общий объем крови собаки.

Экстренное лечение аддисоновского кризиса у собак

Если у вашей собаки появляются симптомы аддисоновского кризиса, немедленно обратитесь к ветеринару. Если не лечить, это состояние может быстро стать смертельным. После представления ваш ветеринар будет работать над лечением гиповолемического шока и других признаков болезни как можно скорее. Основной целью является лечение шока, и лечение обычно имеет приоритет даже до проведения теста стимуляции АКТГ, чтобы подтвердить диагноз основного заболевания Аддисона.

• Лечение в первую очередь включает в себя жидкую терапию, чтобы исправить обезвоживание собаки и низкий уровень натрия и калия.
• Глюкокортикоидная терапия часто включает внутривенное введение дексаметазона фосфата натрия, и, как только собака стабилизируется, владельцы собак могут вводить стероиды перорально.
• Минералокортикоидная терапия может включать флудрокортизона ацетат (Florinef). Другим вариантом лечения является пизалат дезоксикортикостерона (DOCP), также известный как перкортен, назначаемый подкожно или внутримышечно каждые 21-28 дней.
• Регулярные проверки уровня электролита собаки должны быть запланированы, чтобы контролировать любые изменения электролита, которые могут предложить изменения в терапии.

Терапия болезни Аддисона у собак носит долгосрочный характер, то есть на всю оставшуюся жизнь собаки. Хотя болезнь Аддисона и аддисоновский кризис у собак могут быть очень страшными, хорошая новость заключается в том, что, как только собака стабилизируется, прогноз может быть хорошим или отличным. Это также зависит от податливости и образования владельца собаки, а также от готовности следовать рекомендованной терапии, объясняет ветеринарный врач д-р Мари Э. Керл, сертифицированный специалистом ветеринарный врач, специализирующийся на внутренней медицине.

Ссылки

• Фельдман Е.С. и Нельсон Р.В. Эндокринология и репродукция собак и кошек. Филадельфия В. Б. Сондерс 1987
• Ветеринарный партнер: болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм)
• Учебник ветеринарной медицины внутренних органов, Стивен Дж. Эттингер, DVM, DACVIM, Эдвард С. Фельдман, DVM, DACVIM и Этьен Кот, DVM, DACVIM