Побочные эффекты стероидов у домашних животных

Связаться с автором

Стероиды безопасны для домашних животных?

Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон и преднизон, широко используются как в медицине, так и в ветеринарии, для лечения аллергий, рака и аутоиммунных проблем, таких как атопическая болезнь кожи, аллергия на блох, воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит. При правильном использовании стероиды могут значительно улучшить качество жизни вашего питомца, помогая при лечении серьезных заболеваний.

К сожалению, стероиды часто не используются надлежащим образом, либо из-за неправильных или неполных диагнозов, либо из-за отсутствия понимания владельцами потенциальных побочных эффектов лекарственных препаратов, таких как преднизон.

Следующее обсуждение направлено на информирование читателей об этих побочных эффектах, а также на предложение возможных методов снижения использования стероидов в некоторых конкретных условиях.

Общие побочные эффекты

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются в надпочечниках и выполняют ряд важных функций у здорового питомца. Кортизол, преобладающий естественный стероид, имеет

• противовоспалительные функции
• гомеостатические функции
• иммуномодулирующие функции

Эти полезные эффекты зависят от правильного функционирования механизмов обратной связи между надпочечниками, гипофизом и гипоталамусом. Низкий уровень эндогенного стероида постоянно регулируется путем обмена данными между этими органами. Когда связь нарушается, у животного могут возникнуть серьезные проблемы, такие как синдром Кушинга или болезнь Аддисона.

Когда мы вводим кортикостероиды в форме преднизолона или преднизона, мы отвергаем этот сложный механизм обратной связи и, вероятно, вызываем, по крайней мере, некоторые слабые признаки синдрома Кушинга. Эти признаки обсуждаются ниже.

Появление синдрома Кушинга

Поведенческие изменения

Эффект преднизона варьируется от одного животного к другому, и хотя некоторые домашние животные становятся взволнованными, гиперактивными или даже агрессивными, владельцы чаще всего замечают вялость и пониженные уровни энергии. Хотя некоторые из этих эффектов, по-видимому, связаны с прямым воздействием на мозг, непереносимость физических упражнений из-за мышечных и дыхательных воздействий, вероятно, также играет важную роль в этих изменениях.

Стероиды вызывают повышенную жажду и мочеиспускание

Кортикостероиды оказывают огромное влияние на способность организма сохранять воду, увеличивая потерю жидкости при мочеиспускании несколькими механизмами. Повышенные уровни глюкозы в моче вытягивают воду через почки, в то время как минералокортикоиды влияют на уровень электролитов, вызывая жажду и увеличивая экскрецию.

По этим причинам очень часто замечают увеличение потребления воды, и также возможно, что ваша хорошо обученная собака может начать оставлять лужи мочи в доме из-за увеличенной частоты мочеиспускания в сочетании с более слабым контролем мышцы сфинктера мочевого пузыря.

Стероидные лекарства делают вашу собаку голодной

Как упоминалось выше, домашние животные, получающие стероиды, будут испытывать симптомы диабета от легкой до умеренной степени тяжести. Снижая воздействие инсулина на организм, преднизон повышает уровень глюкозы в крови, одновременно снижая усвоение организмом питательных веществ (в нежирных тканях) и создавая чувство голода.

К сожалению, кортикостероиды также способствуют отложению жира, поэтому, хотя домашние животные с истинным диабетом будут терять вес, те, кто принимает преднизон и преднизолон, на самом деле будут набирать вес в виде жира, теряя при этом мышечную массу.

Стероиды вызывают мышечную потерю

Как упоминалось выше, у собак, получающих стероидную терапию, наблюдаются заметные потери мышечной массы. Это часто наиболее заметно в височных мышцах, придающих лицу и лбу «острый» вид. Потеря мышечной силы в брюшной стенке приводит к характерному пузатому внешнему виду (как указано выше), а потеря мышц в конечностях способствует непереносимости физических нагрузок.

Другая распространенная жалоба владельцев заключается в том, что их домашние животные сильно дышат; это опять-таки связано с мышечной слабостью в грудной стенке и диафрагме, в то время как загрязнение дома, по крайней мере, частично из-за воздействия на мышцы сфинктера.

Редким осложнением лечения является кортикостероидная миопатия, которая является очень болезненным состоянием из-за истощения внутриклеточных уровней карнитина в скелетных мышцах. Если выявлено на ранней стадии, это может быть исправлено уменьшением дозы и началом приема карнитина.

Добавки для домашних животных на лечении стероидами

Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 штук

Я рекомендую всем своим пациентам, получающим длительное лечение стероидами, качественные масляные добавки Омега-3 и считаю их очень полезными. Омега-3 не только оказывает противовоспалительное действие и снижает необходимую дозу преднизона / преднизолона, но и помогает предотвратить некоторые серьезные побочные эффекты, такие как образование нежелательных сгустков и гипертония.

купить сейчас

Побочные эффекты на кожу и волосы

Хотя преднизон и преднизолон чаще всего назначают при кожных заболеваниях, высокие дозы могут вызвать нежелательные воздействия на качество шерсти и кожи. Комедомы (угри) обычно видны, в то время как истончение и ломкость кожи могут вызвать образование бороздок (растяжек) или даже разрыв кожи в тяжелых случаях.

Calcinosis cutis, отложение кальция в коже, может происходить при очень высоких дозах и может привести к появлению неприглядных твердых комков, часто прорывающихся через поверхность кожи.

Выпадение волос и невозможность их отрастания после стрижки также являются чрезвычайно распространенными эффектами.

Стероиды вызывают иммунную супрессию

Помимо того, что кортикостероиды вызывают гибель определенных лейкоцитов (лимфоцитов), они препятствуют обмену данными между компонентами иммунной системы, что делает нежелательные бактериальные инфекции распространенным осложнением лечения.

Чаще всего наблюдаются инфекции зубов и мочевыводящих путей, и любое домашнее животное, получающее долгосрочные стероидные препараты, должно регулярно проходить оральное обследование для выявления ранних стадий заболеваний пародонта и, следовательно, предотвращения потери зубов. Регулярный мониторинг мочи домашнего животного также рекомендуется для выявления заболеваний мочевыводящих путей, которые часто существуют без явных признаков.

Менее распространенные побочные эффекты стероидов

система	Собака	Кот
кардиальный	-	Может вызвать утолщение миокарда (редко)
PLiver & Поджелудочная железа	Липидоз печени, панкреатит	Липидоз печени, панкреатит
желудочно-кишечный	Рвота, диарея, изъязвление	Рвота, диарея, изъязвление
кровоток	Сгустки крови / инсульт	Сгустки крови / инсульт

Снижение потребности в стероидных препаратах

Ключом к уменьшению всех этих нежелательных побочных эффектов является снижение дозы стероида, который вводится. Ваш ветеринар должен защищать дополнительные методы лечения для вашей главной проблемы домашних животных, чтобы достигнуть этого. Эти другие методы лечения будут различаться в зависимости от конкретной проблемы.

Почти все домашние животные с аутоиммунными или аллергическими проблемами получат пользу от приема омега-3 рыбьего жира ( см. Выше ). Эти масла являются мощными противовоспалительными средствами, а также обеспечивают некоторую защиту от неблагоприятных стероидных эффектов.

При работе с аллергическими кожными заболеваниями крайне важно, чтобы любые сопутствующие бактериальные и грибковые инфекции контролировались соответствующими местными и системными методами лечения. Malaseb - очень полезный шампунь при первой болезни кожи или при ее воспалении, в то время как для поддерживающей стирки следует использовать защитный шампунь, такой как Allermyl.

Домашние животные с проблемами пищеварения обычно извлекают выгоду из изменения рациона питания, тщательного контроля паразитов, пробиотического лечения и лечения низкими дозами антибиотиков. Хотя обычно все еще требуются стероиды, доза часто будет значительно снижена.

Наконец, следует помнить, что стероиды не должны использоваться изолированно для лечения любого из этих заболеваний. В то время как преднизолон и преднизолон обычно являются препаратами первой линии, другие препараты, такие как оклацитиниб, циклоспорин и азатиоприн, часто могут использоваться в комбинации для уменьшения побочных эффектов.

Как ветеринар, я могу без сомнения сказать, что бесчисленное количество животных будет вести более бедную жизнь без наличия стероидных препаратов для лечения многих распространенных заболеваний. Тем не менее, как ветеринарные хирурги, так и владельцы имеют большие возможности для более тщательного использования и изучения альтернативных вариантов лечения, чтобы минимизировать потенциально вредные побочные эффекты.