Как оценить повреждение мениска у собаки

Как Мениски помогают вашей собаке

В старые времена мениск считался остатком мышц ног без функции. В настоящее время, увидев дегенеративные эффекты и образование костных шпор, происходящих после его удаления, признается, что мениски имеют много функций.

Функции Мениски

• Предложить стабильность суставу
• Обеспечить правильное распределение нагрузки
• Помогите смазать сустав
• Передача силы
• Предложите способность чувствовать стимулы, возникающие в теле, относительно равновесия, движения и положения (проприоцепция). Это подтверждается наличием нервных окончаний в передних и задних рогах мениска.

Вы можете не знать о повреждении мениска у вашей собаки, пока ваш ветеринар не упомянет об этой структуре в первый раз во время встречи. В конце концов, мениск - это одна из тех структур, которая любит жить в тени по большей части, но когда она просыпается, она внезапно просыпается, особенно после повреждения передней крестообразной связки вашей собаки (ACL). И это точно даст вам знать о его присутствии, так как это может быть весьма болезненным для вашей собаки!

Часто владельцы сообщают, что это более болезненно, чем сама крестообразная слеза. Прежде чем обсуждать повреждение этой структуры, важно узнать больше об анатомии собак и основных ролях этой структуры. Как и во многих других частях анатомии, нет такой вещи как структура без функции; все части нашего тела и части тела животных должны были что-то делать.

Урок анатомии

Что такое мениск? Прежде всего, давайте будем точны на нашем языке. Техническое название для колена собаки задыхается. Мы часто называем это коленом, потому что оно эквивалентно нашему колену, но правильный термин - душно. Коленный сустав представляет собой сустав, который состоит из бедра и голени. Устойчивость к этому суставу обеспечивается двумя важными связками, которые пересекаются и, как таковые, известны как передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка, но также могут называться соответственно «черепно-крестообразная связка» и «хвостовая крестообразная связка».

Также известный как «коленный хрящ», мениск представляет собой фиброзно-хрящевую структуру, похожую на губчатые эластичные прокладки, обнаруживаемые между костями в суставе. По сути, мениск сделан из коллагена, и он предназначен для обеспечения целостности, когда колено испытывает кручение и напряжение. Следовательно, он уменьшает трение и обладает амортизирующим эффектом, поскольку он находится между голенью и бедром. Связки прикрепляют мениск к большеберцовой кости и бедренной кости.

Мениск множественного числа - это мениск, и правильно использовать этот термин, поскольку в коленной чашечке имеется два С-образных мениска: один на внутренней стороне сустава, известный как медиальный мениск, и один на внешней стороне, известный как боковой мениск., Медиальный мениск, скорее всего, будет поражен из-за того, что он менее подвижен, чем латеральный мениск, и, как таковой, с большей вероятностью будет зажат между нестабильными частями большеберцовой кости и бедра, объясняют Энн Л. Джонсон и Дайан Даннинг в своей книге Атлас ортопедических хирургических процедур у собак и кошек. Боковые повреждения мениска у собак редки.

Как произошла травма?

Амортизирующая роль мениска часто нарушается при повреждении ACL (передней крестообразной связки). Действительно, по данным Vet Learn, поврежденный мениск наблюдается у 40–60 процентов собак, страдающих от разрыва ACL. Это происходит из-за нестабильности удушья.

В основном происходит то, что при разрыве крестообразной связки большеберцовая кость смещается, в результате чего бедро скользит и тереться о мениск. Если мы посмотрим на статистику, то окажется, что у собак с частичным разрывом связки вероятность повреждения мениска довольно низкая; в то время как у собак с полными хроническими слезами вероятность менискового повреждения на 80 процентов выше, по словам Дугласа Х. Слаттера, автора книги « Учебник по хирургии мелких животных», том I.

Что еще хуже, иногда мениск может случайно заклиниться и раздавиться между ныне нестабильным бедром и голенью, когда собака переносит тяжесть на ногу, дополнительно прокладывая путь к дегенеративному заболеванию суставов. Повторное повреждение хвостового рога медиального мениска вызывает разрыв и отслоение, что в конечном итоге может привести к дегенеративной эрозии кости бедренной кости.

Поэтому стабилизация коленного сустава для предотвращения трения является ключом к минимизации повреждения коленного сустава. Это может быть достигнуто с помощью строгих упражнений, называемых (консервативное управление), с помощью ортопедической подтяжки или хирургического вмешательства. Сильное повреждение мениска может привести к ускоренной предрасположенности к дегенеративным заболеваниям суставов. В некоторых редких случаях мениск может быть поврежден без травмы крестообразной мышцы в результате падения, когда нога сильно скручена.

Какие исследования должны сказать

Видно ли повреждение мениска только тогда, когда собаки, пораженные ACL, не назначены на операцию? Исследование, проведенное Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. и опубликовано в издании Vet Comp Orthop Traumatol 2008 года:

«Слезы медиального мениска являются важной причиной хромоты у собак после операции по поводу переломов критической связки черепа. Увеличение хромоты или острое начало хромоты после операции по поводу перелома черепной коробки является постоянным открытием».

Другое исследование, опубликованное Osteoarthritis and Cartilage, Volume 10, Issue 4, утверждает: «Никаких повреждений мениска или суставного хряща не наблюдалось через 12 недель после операции у собак, подвергнутых только артротомии. Напротив, разрывы медиального мениска наблюдались в две из 10 (20%) собак обследованы через 12 недель после ACLT. Частота тяжелых слез увеличилась до 86% и 84% через 24 недели и 32 недели, соответственно ».

Признаки разрыва мениска у собак

Слезы менисков могут происходить от повторных травм, вызывающих слезы, которые могут быть частичными или полными. Контрольным признаком травмы мениска является щелкающий шум, который иногда слышен, когда собака ходит, и во время медицинского осмотра, когда ветеринар двигает сустав (движение ящика или сгибание колена). Это часто связано с разрывом рукояти ведра, который вызывает проскальзывание назад и вперед и трение с бедренным мыщелком.

Этот звук щелчка, однако, не так уж распространен; по данным Vet Learn, только 28 процентов собак с диагнозом менисковые проблемы показали этот звук щелчка. Кроме того, не все звуки щелчка и хлопка обязательно означают, что собака страдает от повреждения мениска. Другими причинами щелкающих шумов являются крепитация костных шпор или хирургических швов, вывих длинного цифрового сухожилия разгибателя и метки связки, трущиеся друг о друга в разорванных связках.

Основные симптомы, свидетельствующие о травме мениска, включают боль и хромоту. Как правило, владельцы собак с разорванной крестообразной связкой сообщают, что собака сначала поправляется, а позже наблюдает регресс, поскольку мениск травмирован нестабильностью сустава. Диагноз достигается с помощью артротомии, артроскопии, МРТ или контрастной артрографии.

Вы знали?

Мениски вашей собаки сделаны из пористого материала, который выделяет синовиальную жидкость при сжатии, чтобы поверхности суставов лучше скользили. Таким образом, поверхности бедра и голени не будут повреждены. Когда затем давление снижается, смазочная жидкость реабсорбируется.

Как лечат мениск у собак?

В прошлом хирурги обычно убирали весь поврежденный мениск. Протокол был «когда сомневаешься, отключи его». Некоторые хирурги даже удаляли бы весь мениск, когда собаке делали операцию по восстановлению крестообразных тканей, чтобы предотвратить повторную операцию из-за разрыва мениска. В прошлом также считалось, что мениск был неспособен к самовосстановлению, потому что хрящ имеет плохое кровоснабжение, в то время как сейчас кажется, что при менее серьезном повреждении он действительно может заживать самостоятельно.

Клинические оценки показали, что кровоснабжение способно запустить процесс репарации, подобный тому, который наблюдается в других соединительных тканях. Однако представляется, что только внешняя треть мениска является сосудистой; тогда как внутренние две трети являются бессосудистыми. После травмы воспалительный ответ приводит к образованию рубцовой ткани (фибринового сгустка), которая позволяет заживлять примерно через 10 недель. Однако прочность восстановительной ткани минимальна по сравнению с реальным мениском. Через несколько месяцев или лет рубцовая ткань развивается в фиброзно-хрящевой ткани, которая в конечном итоге несколько напоминает структуру мениска. Таким образом, сосудистое снабжение мениска указывает на возможность восстановления, согласно книге « Травматические расстройства коленного сустава».

Сегодня лучшее понимание важности этой структуры изменило способ проведения операции. Время от времени требуется хирургическое вмешательство для поврежденного мениска, в основном это происходит, когда боль продолжается, и собака не дает признаков улучшения, несмотря на отдых, или когда ее сустав "блокируется". Хирургия, по большей части, проводится для восстановления медиального мениска, так как повреждение латерального мениска встречается редко. Название для операции с участием мениска известно как «менискэктомия». В большинстве случаев мениска восстанавливается одновременно с ремонтом крестообразной связки.

Когда операция проводится, есть два разных подхода.

1. Частичная менискэктомия. Сегодня стандартная процедура состоит в том, чтобы удалить поврежденные части только для того, чтобы сохранить некоторые функции. Хирург удаляет потертые части, оставляя гладкие закругленные края.
2. Тотальная менискэктомия. Весь мениск удален. В ходе эксперимента было установлено, что тотальная менискэктомия приводит к образованию остеоартрита в течение 3-6 месяцев (Cox et al.1975)

Как видно, мениски вашей собаки играют несколько важных ролей. Важно не допустить их разрушения после крестообразной слезы.