Типы шкал боли, используемые для оценки острой боли у кошек

Что такое шкала острой боли?

Существует ряд шкал острой боли, которые можно использовать для определения того, испытывает ли ваша кошка боль, а также для анализа серьезности боли, которую она может испытывать. Шкала боли — это инструмент, который ветеринар использует, чтобы определить, испытывает ли животное боль. Некоторые из этих шкал боли не были разработаны для кошек, но они используются для оценки боли у них, а также у других видов животных.

Некоторые из этих шкал являются одномерными и используются для оценки боли у кошки. Новые модели шкалы боли рассматривают различные черты лица кошки и анализируют поведение кошки и ее действия, чтобы оценить уровень боли.

Эти более новые модели также оценивают поведение кошки до ее оценки и публикуют ее. Они также полагаются на большее взаимодействие, а также наблюдение за кошкой в ​​течение периода оценки.

Одномерный

Эти виды шкал используются для оценки уровня боли, которую кошка испытывает в настоящее время. Ни одна из этих шкал не была утверждена. Они требуют, чтобы ветеринарный персонал использовал свои знания и опыт, чтобы помочь в их оценке.

• Числовая рейтинговая шкала
• Описательная шкала
• Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
• Динамическая интерактивная визуальная аналоговая шкала (DIVAS)

Многомерный

Эти новые шкалы основаны на большем взаимодействии, а также на наблюдении и пальпации раны кошки, чтобы поставить диагноз при оценке кошки, чтобы определить тяжесть боли, в которой она находится.

• Многомерная составная шкала боли UNESP-Botucatu
• Композитная шкала Глазго для измерения боли – Feline

Обе эти шкалы утверждены Американской ассоциацией ветеринарных клиник и могут использоваться на практике.

Дополнительная шкала острой боли

• Шкала острой боли кошек (FAPS)

Тренировочная шкала, используемая при острой боли

• Шкала острой боли у собак Университета штата Колорадо

1. Числовая шкала оценки

Шкала числовой оценки работает с использованием чисел для оценки уровня боли, в которой находится кошка. Некоторые из этих шкал могут иметь порог, который распределяет числа по группам для определения серьезности боли. Эти шкалы могут быть разработаны со шкалой оценки боли от 1 до 5 или от 1 до 10. Это очень простая шкала боли, которая проста и удобна в использовании.

Например, если кошку оценивали, и уровень ее боли находился в диапазоне от 0 до 5, а не от 6 до 10, это может означать, что кошка испытывает легкую боль. Если уровень боли находится в пределах 6-10 баллов, то уровень боли, которую испытывает кошка, очень сильный и может быть очень сильным. В этом случае кошке нужно будет ввести какое-то болеутоляющее.

Ветеринар осмотрит кошку, чтобы определить, испытывает ли она боль.

2. Описательная шкала

Это еще одна шкала, которая используется для оценки уровня боли у кошек и других животных. Это поможет ветеринарному персоналу определить, насколько сильно болит кошка в данный момент времени. Если боль легкая, то она попадает в нулевую категорию. Но если боль сильная, она будет оценена на пять.

Однако эта шкала не учитывает поведение кошки или ее действия в любой момент оценки. Иногда боль может начинаться с легкой, но со временем она может стать очень сильной. При использовании этой шкалы боли любые незначительные изменения в поведении кошки могут быть упущены, поскольку болевые симптомы могут увеличиваться или уменьшаться в течение нескольких часов.

Использование числа для оценки уровня боли очень просто и легко, и в некоторой степени это помогает.Однако он не принимает во внимание какие-либо другие действия кошки в течение определенного периода времени.

Измерение шкалы боли

• 0 означает отсутствие боли
• 1 означает, что уровень боли средний
• 2 означает, что уровень боли умеренный
• 3 означает, что уровень боли очень сильный

3. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)

Визуальная аналоговая шкала изначально использовалась для определения боли у людей, а со временем ее адаптировали для помощи в оценке боли у животных. Эта шкала используется для оценки острой и хронической боли у кошек. По этой шкале боли ветеринарный персонал наблюдает за кошкой, чтобы определить интенсивность боли.

Однако сообщалось, что само по себе наблюдение только поможет пользователю определить, испытывает ли кошка боль. Это не поможет в определении причины или тяжести боли. Однако, если человек, использующий визуальную аналоговую шкалу, имеет опыт и знания о том, как правильно пользоваться шкалой, то чаще всего его оценка может быть точной. Проблема возникает только при неправильном использовании неопытным человеком, где может возникнуть ошибка.

Визуальная аналоговая шкала также является шкалой, достаточно простой для понимания любым владельцем кошки, и она может легко помочь им определить, испытывает ли их кошка в настоящее время какую-либо форму боли, которая побудит их принести ее к ветеринару.

4. Динамическая интерактивная визуальная аналоговая шкала (DIVAS)

Эта шкала похожа на визуальную аналоговую шкалу, но отличается тем, что анализирует действия до оценки кошки и после ее оценки.

По этой шкале ветеринарный персонал сначала наблюдает за поведением кошки, а затем подходит к ней, чтобы оценить. Область боли / раны прощупывается, чтобы выяснить причину боли, и этот тип физического осмотра поможет им определить, что может вызывать боль у кошки. Наконец, ветеринарный персонал попытается заставить кошку ходить, чтобы завершить заключительную часть осмотра.

Эта шкала считается лучше, чем шкала боли ВАШ, поскольку она основана не только на наблюдении, но и на обследовании, которое значительно улучшает способность пользователя определить причину боли у кошки.

Многомерная шкала 1: Многомерная составная шкала боли UNESP-Botucatu для кошек

Многомерная комбинированная шкала боли UNESP-Botucatu утверждена и используется для оценки послеоперационной боли у кошек. Он возник в Бразилии и был переведен на разные языки, такие как французский, итальянский, английский и испанский.

Шкала боли используется для оценки боли у кошек, перенесших овариогистерэктомию, то есть удаление яичников, но продолжаются исследования, чтобы выяснить, можно ли ее также использовать для оценки боли в случаях травм, хирургических процедур или медицинских проблем.

Он основан на оценке интенсивности боли, а также на том, насколько неприятно или болезненно она влияет на животное. Есть три разных области, которые охватывают разные переменные, которые используются для оценки боли у животного.

1. Выражение боли

• Реакция на пальпацию операционной раны, бока и живота
• Вокализация - уровень мяуканья или рычания
• Другое поведение, такое как взмах хвостом и прищуривание глаз.

2. Психомоторные изменения

• Изменение его позы
• Его уровень комфорта
• Его общее отношение
• Его уровень активности

3. Физиологические параметры

• Есть ли у него аппетит?
• У него высокое или низкое кровяное давление?

Оценка боли

Шкала работает, оценивая уровень боли

• Нет боли: 0
• Легкая боль: от 1 до 8
• Умеренная боль: от 9 до 21
• Сильная боль: от 22 до 30

Результат

Иногда артериальное давление кошки не учитывается при подсчете общего балла. Это будет означать, что когда кошка была оценена, она набрала 27 баллов. Если оценка достигает 6 из 27, то вводят обезболивающее.

Если бы кровяное давление кошки оценивалось и учитывалось в общей оценке боли, то, когда общая оценка достигла бы 7 из 30, было бы введено обезболивающее.

Многомерная шкала номер два: комбинированная шкала оценки боли Глазго – Feline

Еще одна шкала, используемая ветеринарами, — это шкала комплексной оценки боли Глазго — кошачья. Эта шкала была разработана Университетом Глазго в 2008 году и признана надежным инструментом для оценки поведения кошек, испытывающих боль. Эту шкалу также можно использовать для оценки других видов острой боли, связанной с терапевтическими, хирургическими вмешательствами или травмами. Ее также проще использовать по сравнению с многомерной составной шкалой боли UNESP-Botucatu.

Эта шкала используется ветеринарным персоналом для оценки уровня боли, которую испытывает кошка. Этот инструмент оценки похож на анкету, в которой перечислены поведенческие и физические симптомы, которые помогут наблюдателю определить, насколько сильно болит кошка.

Некоторые категории могут иметь 4 симптома, в то время как другие могут иметь 5 или 6. Затем каждой реакции присваивается балл, и после завершения оценки подсчитывается балл.

Каждому симптому будет присвоена оценка от 0 до 4 в зависимости от того, сколько поведенческих или физических симптомов указано в каждом вопросе.

Эта шкала требует, чтобы кошка наблюдалась и оценивалась в течение нескольких часов. После этой оценки они могут затем сопоставить эту информацию, чтобы оценить поведение кошки, когда она испытывает боль, с ее поведением после того, как ей ввели обезболивающее.

Результат

Если общий балл по всем категориям больше 20, следует назначить обезболивающее. Если сумма баллов составляет 20, то уровень боли оценить не так просто.

Если проблема с кошкой не является амбулаторной, что означает, что кошка не может ходить без посторонней помощи, то в этом случае кошка будет рассматриваться так, как если бы результат был 5 из 20.

Как Композитная шкала Глазго измеряет боль - Feline Works

Эта шкала может рассматривать от шести до семи различных поведенческих категорий, и кошка оценивается в соответствии с тем, как она реагирует в каждой категории. Эта шкала также определяет уровень, при котором при определенном балле кошке необходимо ввести дополнительное обезболивающее.

Под каждым заголовком может быть указано несколько реакций, и каждой реакции присваивается балл от 0 до 5 в зависимости от числа, указанного в этой категории.

1. Вокализация
2. Активность/поза
3. Внимание к ране
4. Ответ людям
5. Реакция на прикосновение
6. Поведение
7. Выражение лица

Симптомы и оценка по Композитной шкале боли Глазго

Вокализация

Когда кошка здорова, она мяукает и мурлычет. Однако кошки, которые больны или испытывают боль, могут начать рычать на своего владельца или плакать от боли, если коснуться болезненной области.

• Оценка 0: Молчание/мурлыканье/мяуканье
• Оценка 1: плач / рычание / стоны.

Активность/поза

По тому, как кошка сидит или стоит, можно определить, испытывает ли она боль. Если кошка приседает или пытается погрузиться в пол, это может быть признаком того, что она не хочет, чтобы к ней прикасались или приближались к ней.

• Оценка 0: расслабленный
• Оценка 1: облизывание губ
• Оценка 2: беспокойный/испуганный
• Оценка 3: Напряженность — голова опущена или уши прижаты.
• Оценка 4: Жесткая

Внимание к ране

Если у кошки есть рана, она будет часто облизывать ее. Но если они ведут себя так, как будто все в порядке, или не обращают внимания на эту рану, возможно, она не так серьезна, как вы подозреваете.

• Оценка 0: Игнорирование раны
• Оценка 1: внимание к ране

Ответ людям

Каждая кошка может вести себя по-разному, когда испытывает боль. Если у вашей кошки достаточно совести, чтобы узнать вас, то часто ваше присутствие может быть для нее утешением. Однако некоторые кошки, которым больно или которые напуганы, могут начать шипеть, рычать и плеваться даже на своего хозяина из-за боли.

• Оценка 0: ничего не делать
• Оценка 1: Помахать хвостом / сплющить уши.
• Оценка 2: Плач / шипение
• Оценка 3: Рычание
• Оценка 4: Укус/атака

Реакция на прикосновение

Некоторые кошки могут быть очень спокойными и очень спокойно относиться к осмотру. Однако, если кошка испытывает сильную боль, могут произойти две вещи. Он может стать либо агрессивным, либо пугливым, а также очень нерешительным в отношении людей. Или наоборот, кошка может просто закрыться, стать очень невосприимчивой и замкнутой.

• Оценка 0: Хорошо, когда тебя гладят.
• Оценка 1: не отвечает
• Оценка 2: агрессивный

Поведение

Пугливый кот будет вести себя не так, как счастливый кот. Тихая кошка не будет заниматься с вами там, где это сделает счастливая кошка. Даже просто наблюдая за своей кошкой на расстоянии, вы можете оценить, как она себя чувствует. Счастливая кошка, которой не слишком больно, будет настороже и осмотреться. Пугливая кошка отстранится и спрячется в задней части своей переноски или клетки.

• Оценка 0: счастлив
• Оценка 1: тихо
• Оценка 2: страх
• Оценка 3: скучно
• Оценка 4: Сварливый

Выражение лица

В этой шкале боли положение ушей и морды кошки является важной частью оценки. Если кошке больно, она опускает уши и морду. Кошка, испытывающая легкую боль, может не опускать уши или морду, поэтому ее боль может быть идентифицирована как очень легкая.

Уши

• Оценка 0: Нормально
• Оценка 1: Широкий
• Оценка 2: Квартира

Морда

• Оценка 0: Нормально
• Оценка 1: Широкий
• Оценка 2: сглаженный

Дополнительная шкала острой боли: Шкала гримас кошек (FGS)

Эта шкала была изобретена, чтобы помочь ветеринарным специалистам лучше понять, как определить, какой тип боли испытывает кошка.

Шкала наряду с наблюдением, а также взаимодействием с кошкой может помочь ветеринару определить, насколько сильно болит кошка.

Эта шкала была разработана профессорами ветеринарной анестезии и обезболивания Монреальского университета.

Как работает шкала кошачьей гримасы?

Ветеринар анализирует черты лица кошки, чтобы определить, насколько она испытывает боль. Он смотрит на эти области.

• положение уха
• орбитальная затяжка
• дульное напряжение
• положение усов
• положение головы

Затем каждая функция оценивается и получает оценку от 0 до 2.

• 0 означает, что боли нет
• 1 означает, что боль умеренная
• 2 означает, что боль присутствует

Результат

Затем вводят обезболивающее, если общая оценка этих пяти характеристик достигает 4 из 10.

Как шкала кошачьей гримасы определяет боль у кошек

Уровень шкалы - 0

• В этом случае ваша кошка должна быть расслабленной и привлекательной, а ее морда должна выглядеть расслабленной.
• Вы можете заметить, что ваша кошка также очень бдительна, и ее морда и уши обращены вперед, чтобы она могла слушать и видеть все, что происходит вокруг нее.
• Их усы также должны быть расслаблены и растянуты, как обычно.
• Ваша кошка в основном будет вести себя как любопытная любознательная кошка, которая хочет знать, где она находится и что вы делаете.

Масштаб Уровень 1

• В этом случае глаза вашей кошки могут быть частично косоглазыми.
• Их голова будет слегка опущена и будет на уровне плеч.
• Вы можете заметить большое пространство между кошачьими ушами, шириной в три-четыре сомкнутых пальца. Теперь, если у вашей кошки большая голова, эта часть оценки не будет применяться.
• Но опять же, как и в 0, их уши по-прежнему будут немного направлены вперед близко к глазам.
• Их усы могут быть слегка изогнуты к ногам.

Уровень шкалы - 2

• В этом случае ваша кошка будет постоянно щуриться и не сможет полностью сфокусировать взгляд.
• Его голова опустится к груди.
• Его уши будут смотреть на левую и правую стороны.
• Его усы, скорее всего, будут обращены к полу.

Тренировочная шкала: Шкала острой боли у собак Университета штата Колорадо

Шкала острой боли Университета штата Колорадо (CSU) не утверждена, но используется в ветеринарных колледжах в качестве инструмента, помогающего научить студентов распознавать боль у животных.

Было показано, что это полезный инструмент, который помогает новым студентам-ветеринарам понять и распознать признаки и изменения в поведении животного из-за боли. Он использует аспекты числовой шкалы оценки с составным наблюдением за поведением для выявления боли у животных.

Это также очень простая в использовании шкала, которая дает студентам лучшее понимание того, как применять то, что они изучают в своем колледже, в клинических условиях с живым животным.

Тем не менее, другая шкала, которую они разработали специально для кошек, Шкала острой боли у кошек Университета штата Колорадо, была определена как недействительный инструмент шкалы боли, который можно было бы использовать в клинических условиях, чтобы помочь студентам определить боль конкретно у кошек.

Был проведен эксперимент, чтобы определить его достоверность, и, к сожалению, было обнаружено, что он не соответствует руководящим принципам, необходимым для использования в общей практике.

Выбор шкалы боли

Каждая шкала боли немного отличается в том, как она работает. Более новые более подробные и оценивают каждый аспект морды кошки, ее язык тела, ее внешнее поведение и внешний вид во время и после осмотра, в то время как другие больше полагаются на физический осмотр, а также на постоянное наблюдение для определения уровня боли.

Каждая шкала боли помогает определить уровень боли, которую испытывает кошка. Также важно, чтобы при оценке уровня боли использовалась одна шкала. Использование разных типов шкал боли одновременно может дать неточные показания.

Также важно, чтобы весы были надежными и чтобы все, кто их использует, получали одинаковые результаты при оценке боли у кошки. Он также должен уметь распознавать, что прием любого обезболивающего приведет к изменению уровня боли.

Владельцы кошек могут использовать весы в качестве основы, чтобы определить, что с их кошкой что-то не так, но только квалифицированный и опытный ветеринарный персонал знает, как правильно их использовать.

Каждый ветеринарный врач выберет шкалу боли, которая, по его мнению, лучше всего подходит для его практики. У них также будет больше знаний и опыта в оценке кошек и определении типа и уровня боли, в которой они находятся.

Источники

• Визуальная аналоговая шкала, Science Direct, измерение и оценка здоровья для экономической оценки
• Обзор различных методов, используемых для клинического распознавания и оценки боли у собак и кошек, Международный журнал ветеринарной науки и медицины.
• оценка острой боли у кошек | Современная ветеринарная практика
• Количественная оценка боли животных, Research Excellance Framework 2014, Impact Case Studies.
• Весы для собак и кошек, Медицинские и онкологические центры MedVet для домашних животных
• Серия Feline Acute Pain Оценка острой боли у кошек, современная ветеринарная практика
• Многомерная комбинированная шкала боли UNESP-Botucatu для оценки послеоперационной боли у кошек
• Обновленная информация о клинической оценке острой боли у кошек, современная ветеринарная практика
• Шкала оценки острой боли у кошек
• Согласованные рекомендации ISFM 2022 года по купированию острой боли у кошек, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4–30

Эта статья является точной и достоверной, насколько известно автору. Он не предназначен для замены диагноза, прогноза, лечения, рецепта или официального и индивидуального совета ветеринарного врача. Животные, проявляющие признаки и симптомы дистресса, должны быть немедленно осмотрены ветеринаром.