Типичная и атипичная болезнь Аддисона у собак

Болезнь Аддисона у собак: «Великий претендент»

Болезнь Аддисона у собак, также известная как гипоадренокортицизм, представляет собой состояние, которое возникает, когда надпочечники собаки перестают работать так, как должны. У здоровой собаки хорошо функционирующие надпочечники ответственны за выработку важных гормонов кортизола (гормон, который играет роль в способности собаки управлять стрессом и регулировать глюкозу) и альдостерона (гормон, ответственный за поддержание правильной гидратации и правильного электролита / минеральный баланс.)

Когда надпочечники перестают работать должным образом, эти гормоны не выделяются на нормальном уровне. Во многих случаях железы не работают должным образом в результате повреждения, вызванного иммунной системой. В то время как иммунная система отвечает за поддержание здоровья собак и людей, может наступить время, когда по неизвестным причинам она в конечном итоге атакует и повреждает свои собственные ткани.

Болезнь Аддисона часто называют «великим претендентом». Это состояние известно тем, что вызывает неопределенные, прерывистые симптомы, которые могут приходить и уходить, различаться по интенсивности и могут имитировать некоторые другие состояния. Это условие часто неправильно диагностируется и вызывает потерю времени, разочарование и общие риски. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать до так называемого аддисоновского кризиса, который может быстро стать опасным для жизни, если не будет оказано своевременное лечение.

Каковы симптомы?

• Тошнота
• рвота
• Потеря аппетита
• понос
• Слабое место
• сотрясение
• Увеличение питья
• Увеличение мочеиспускания

Когда дело доходит до статистики, это условие имеет сильное предпочтение для самок собак. По оценкам, 70% собак с диагнозом болезни Аддисона - женщины. Хотя это может повлиять на собак любого пола или возраста, существует высокая распространенность среди собак молодого и среднего возраста, как правило, в возрасте от 4 до 7 лет.

Какие породы предрасположены?

Хотя любая порода собак может получить аддисоновскую породу, некоторые породы собак выглядят более предрасположенными:

• Пудели
• Ньюфаундленды
• Великие датчане
• Пограничные колли
• ротвейлеры
• Португальская водяная собака

Хотя болезнь может стать опасной для жизни, хорошая новость заключается в том, что однажды обнаруженная, с ней можно справиться довольно легко. Лечение болезни Аддисона у собак варьируется в зависимости от того, имеете ли вы дело с типичной или нетипичной болезнью Аддисона у собак.

Вы знали?

Разные части надпочечников выделяют разные вещи. Zona glomerulosa выделяет альдостерон, который помогает в регуляции соли. Зона Fasciculata выделяет кортизол, который помогает регулировать сахар. Zona reticularis выделяет андрогены, которые превращаются в половые гормоны.

Типичная болезнь Аддисона у собак

У собак, страдающих типичной болезнью Аддисона (также известной как первичная болезнь Аддисона), средний и наружный слои надпочечников собаки обычно повреждены, что приводит к тому, что как кортизол (глюкокортикоиды), так и гормоны альдостерона (минералокортикоиды) не вырабатываются в достаточных количествах,

Когда собаки с недиагностированной типичной болезнью Аддисона проходят анализы крови, которые включают проверку уровня электролита в собаке, их уровни натрия и калия, как правило, выходят за рамки. У них будет повышенный уровень БУН и креатинина, а также от легкой до умеренной анемии, что часто побуждает ветеринаров рассмотреть возможность проверки на определенный диагноз с помощью так называемого теста АКТГ.

Собаки с типичной болезнью Аддисона не вырабатывают достаточного количества кортизола и альдостерона, поэтому лечение заключается в замене этих гормонов кортикостероидными препаратами и препаратами для замены электролитов, такими как Флоринеф.

В большинстве случаев болезнь Аддисона у собак или первичный гипоадренокортицизм, вероятно, вызваны иммуноопосредованным разрушением надпочечниковой ткани в ответ на неизвестный триггер, что приводит к первичной адренокортикальной недостаточности с недостаточностью глюкокортикоидов (кортизол) и минералокортикоидов (альдостерон).

- Доктор Дэвид С. Брюетт, специализированный ветеринарный врач по внутренним болезням.

Атипичная болезнь Аддисона у собак

Иногда поврежден только средний слой надпочечников собаки, что позволяет надпочечникам собаки вырабатывать электролит, уравновешивающий гормон альдостерон, но не кортизон. Если выходит из строя только средний слой, то есть надпочечники все еще вырабатывают гормоны, уравновешивающие электролит, это состояние известно как атипичная болезнь Аддисона.

Атипичная болезнь Аддисона у собак порой сложна в диагностике. Дело в том, что обычная работа крови пострадавших собак не дает никаких намеков, таких как отклонения, часто обнаруживаемые у типичного типа. Нет никаких ненормальных уровней натрия, хлорида и калия или других существенных отклонений.

Так как собаки с атипичным типом имеют дефицит глюкокортикоидов, их основное лечение состоит в преднизоне. После проведения терапии больные собаки должны быстро восстановиться, почувствовать себя лучше, вернуться к еде и питью и набрать вес. Владельцы собак должны рассмотреть возможность предоставления больших доз преднизона по мере необходимости, когда их собаки могут столкнуться с периодами физического или медицинского стресса.

Большинство пациентов с атипичной болезнью Аддисона не имеют недостатка в минералокортикоидах и поддерживают нормальное соотношение натрия / калия в течение всей жизни.

- Дженнифер Э. Уолдроп, Дипломат »Американского колледжа неотложной и неотложной медицинской помощи

Ключевые моменты, чтобы помнить о болезни

• Типичная болезнь Аддисона заставляет собак терять функцию всей коры надпочечников; в нетипичных случаях затрагиваются только определенные части.
• Дефицит глюкокортикоидов (снижение уровня кортизола), который является наиболее распространенной формой атипичного типа, составляет до 45% всех случаев Аддисона.
• Собаки с атипичным типом, как правило, не имеют дефицита минералокортикоидов и имеют нормальное соотношение натрия / калия в крови.
• Собаки с уровнем кортизола ниже 2, 0 должны быть проверены на атипичные аддисоновские.
• Собаки с типичной аддисоновой потребностью преднизон, чтобы заменить кортизол, и Percorten, Zycortal или Florinef, чтобы уравновесить их электролиты, так как они не производят альдостерон. Атипичным собакам нужен только преднизон для замены кортизола.
• Помимо типичной и атипичной формы, существует третья форма, называемая вторичной болезнью Аддисона. Этот тип возникает из-за отсутствия секреции АКТГ из гипофиза. Состояние обычно ятрогенное (непреднамеренно вызванное лечением) и возникает из-за внезапного прекращения долгосрочного введения глюкокортикоидов без сужения.

Концентрация кортизола в покое является отличным способом устранить болезнь Аддисона. Если концентрация кортизола в покое составляет> 2 мкг / дл, то пациент, скорее всего, не будет аддисонитом. В случаях отдыха кортизола <2 мкг / дл, вы должны выполнить тест стимуляции АКТГ, чтобы подтвердить заболевание.

- DVM360

Ссылки

• Ettinger SJ, Feldman EC. Учебник ветеринарной медицины внутренних болезней, 6-е изд. Сент-Луис, Мо: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 сентябрь-октябрь; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Концентрация базального сывороточного кортизола как скрининг-тест на гипоадренокортицизм у собак. Бовенс С1, Теннант К, Рив Дж, Мерфи К.Ф.
• Садек Д., Шаер М. Атипичная болезнь Аддисона у собак: ретроспективное обследование 14 случаев. J Am Anim Hosp Assoc 1996; 32 (2): 159-163.